Tratamento do Câncer Renal: Opções e Abordagens

Câncer renal refere-se a câncer que se origina em um ou ambos os rins. O tipo mais comum de câncer é causado por carcinoma de células renais, responsável por nove em cada 10 casos de câncer. Muitas das formas padrão de tratamento de câncer, incluindo quimioterapia e radiação, não são métodos eficazes de tratar câncer renal; cirurgia e bioterapia são geralmente recomendadas.

Cirurgia

Existem duas opções cirúrgicas para câncer renal parcial. A primeira é nefrectomia completa ou radical. Isso envolve a remoção do rim inteiro afetado pelo câncer. Geralmente é recomendada para a maioria dos pacientes porque garante que todas as células cancerígenas sejam removidas. Pacientes ainda podem funcionar normalmente com um rim, após um período de recuperação. No entanto, se os pacientes têm outra condição de saúde ou comprometimento que inibe o outro rim de funcionar normalmente e/ou se há células cancerígenas em ambos os rins, uma nefrectomia radical pode não ser recomendada. Se uma nefrectomia radical resultaria em perda de função renal normal, uma nefrectomia parcial pode ser realizada. Isso envolve remover apenas a porção do rim com células cancerígenas. Nefrectomias radicais são mais eficazes quando o tumor tem 4 cm de comprimento ou menor, embora possam funcionar em pacientes com tumores de até 7 cm de comprimento.

Alternativas Cirúrgicas

Alguns pacientes não são saudáveis o suficiente para suportar nem mesmo uma nefrectomia parcial, devido à idade ou outro comprometimento. Esses pacientes ainda precisam de tratamento para destruir as células cancerígenas. Quimioterapia sistêmica padrão (quimioterapia administrada intravenosamente) geralmente não é eficaz. Alternativas à cirurgia incluem criocirurgia (congelamento das células cancerígenas), ablação por radiofrequência (queima das células cancerígenas) e embolização (corte do suprimento sanguíneo para o tumor).

Bioterapia e Terapia Medicamentosa

Bioterapia e terapia medicamentosa podem ser administradas como tratamentos autônomos, ou em adição à cirurgia ou alternativa cirúrgica. Podem ser administradas como tratamentos curativos, para tentar curar o câncer, ou como tratamentos paliativos, para aliviar dor e prolongar a vida em pacientes com câncer renal incurável. Sorafenibe, Sunitinibe, Temsirolimo, Everolimo e Bevacizumabe são os medicamentos usados no tratamento do câncer renal. Eles funcionam interferindo no crescimento do tumor, seja cortando oxigênio, sangue ou outro fator de crescimento para o tumor. A bioterapia também se mostrou muito eficaz no tratamento do câncer renal em alguns pacientes. A bioterapia envolve estimular as próprias defesas do corpo contra o câncer. Citocinas, a bioterapia usada no tratamento do câncer renal, funciona em 10 a 20 por cento dos pacientes, para encolher tumores em até 50 por cento do seu tamanho.