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Tratamentos para cálculos renais: ondas de choque, cirurgia e prevenção

Quando os produtos químicos na urina falham em impedir a formação de massas duras e cristalinas no trato urinário, surgem os cálculos renais. Eles podem bloquear o fluxo urinário, causar dor extrema e, se grandes demais para passar, podem causar sangramento e infecções. Os métodos atuais de tratamento e prevenção são numerosos e muito mais desejáveis que a cirurgia necessária há 20 anos, segundo os Institutos Nacionais de Saúde.

Ondas de choque (Litotripsia Extracorpórea)

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) é a forma mais comum de tratar cálculos renais que não passam naturalmente. Ondas de choque são enviadas através do corpo e direcionadas aos cálculos densos, que se quebram em pedaços menores, com a esperança de que possam então passar facilmente pelo trato urinário. Em oposição ao tempo de recuperação de quatro a seis semanas que a cirurgia de cálculos renais exigia, este tratamento geralmente pode ser feito em regime ambulatorial e requer apenas alguns dias de repouso antes que o paciente retome a rotina normal.

Tratamento cirúrgico

Quando os cálculos são excepcionalmente grandes ou a LEOC parece ineficaz, os médicos podem optar por uma opção cirúrgica chamada nefrolitotomia percutânea. Mesmo este procedimento é muito menos invasivo que métodos cirúrgicos anteriores. O cirurgião usa um instrumento chamado nefroscópio e entra no rim através de uma incisão nas costas. Às vezes é necessário fragmentar o grande cálculo para removê-lo fisicamente. O paciente geralmente permanece hospitalizado por vários dias para recuperação, segundo os Institutos Nacionais de Saúde. Uma vantagem deste procedimento é a remoção completa dos cálculos, evitando que o paciente suporte o processo doloroso de eliminar os fragmentos pela micção.

Prevenção

Seguindo algumas recomendações médicas, é possível reduzir significativamente as chances de desenvolver cálculos renais ou ter recorrência, segundo a Clínica Mayo.

• Beber bastante líquido é o primeiro passo. Médicos recomendam produzir 2,5 litros de urina por dia. Isso exigiria beber cerca de 14 xícaras de líquidos diários. Água e limonada são as melhores opções.
• Dependendo do tipo de cálculos, diversos medicamentos de prescrição estão disponíveis para prevenir recorrência. Diuréticos tiazídicos tratam pacientes com cálculos de cálcio, e o alopurinol pode reduzir os níveis de ácido úrico no sangue para prevenir cálculos de ácido úrico. Consulte um médico sobre possíveis medidas de prevenção antes de tomar qualquer medicamento.

A maioria dos cálculos passa naturalmente

Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, os cálculos renais geralmente não requerem tratamento médico ou cirúrgico. A maioria passa naturalmente, embora o processo possa envolver dor. Se você tem um cálculo renal e apresenta febre, calafrios, vômitos, dor intensa que não alivia, sangue na urina, urina com cheiro incomum ou aspecto turvo, ou sensação de queimação ao urinar, procure atendimento médico.