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Hidronefrose: Causas, Sintomas e Tratamento

Hidronefrose é condição caracterizada por inchaço dos rins devido a obstrução na via urinária que conecta o rim à bexiga. O bloqueio impede a eliminação da urina, causando acúmulo de pressão nos rins. Não é uma doença em si, mas condição causada por vários fatores. Hidronefrose unilateral é dilatação de um rim; bilateral é dilatação de ambos, podendo levar à falência renal se não tratada.

Significado

O canal urinário que conecta cada rim à bexiga é o ureter. O ponto onde o ureter se conecta ao rim é a junção ureteropélvica. Hidronefrose pode ser causada por obstrução na junção ureteropélvica ou no ureter. A obstrução faz a urina acumular no rim, que incha. Isso pressiona o interior do rim, podendo danificar permanentemente os músculos que empurram a urina para fora. Uma vez danificados, o rim não funciona mais adequadamente.

Causas

Motivo mais comum: obstrução na junção ureteropélvica, impedindo saída de urina. Causas: músculos renais subdesenvolvidos (defeito congênito), mudança de posição do rim, pedras nos rins ou coágulos, artérias deformadas, tumores, cânceres de órgãos vizinhos. O ureter pode obstruir pelos mesmos motivos. Em homens, aumento da próstata impede fluxo urinário da bexiga, pressionando rins. Em mulheres, complicações na gravidez causam hidronefrose.

Sintomas

Variam conforme causa e gravidade do bloqueio. Hidronefrose aguda (obstrução súbita): dor intensa, esporádica, na região da obstrução (entre costelas e coxa). Crônica (obstrução gradual): dor leve e desconforto ou nenhum sintoma. Obstrução na junção ureteropélvica pode causar náuseas e vômitos junto com dor.

Diagnóstico

Diagnosticar o quanto antes, antes de dano permanente. Exame físico geralmente revela rim inchado. Exames de imagem: ultrassonografia, tomografia computadorizada, urografia intravenosa para localizar obstrução. Endoscopia exploratória se exames de imagem inconclusivos.

Tratamento

Como não é doença em si, tratamento depende da causa do bloqueio, visando aliviá-lo. Procedimentos cirúrgicos para remover obstrução e drenar excesso de urina.