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Tipos de Pedras nos Rins: Causas, Fatores de Risco e Prevenção

Muitos descobrem pedras nos rins só ao consultar médico por infecção urinária ou sangue na urina. Se o médico suspeita de pedras, é vital conhecer o tipo a que você é predisposto. Essa informação pode ser a diferença entre dor suportável e agonia completa.

Noções Básicas

Pedras renais são aglomerados de resíduos — coleções minerais duras de cálcio e outros materiais que crescem no sistema urinário. Eventualmente cristalizam em pedra causando dor intensa ao passar pela urina. Variam de grãos de areia a pequenas pedrinhas.

Fundação Nacional do Rim: >90% das pedras passam naturalmente em 4-6 semanas. Quando passagem normal parece impossível, procedimento médico remove a pedra.

Tipos Principais (NIDDK)

• Pedras de estruvita: afetam principalmente mulheres. Contêm amônia e magnésio; formam-se após infecção urinária. Detritos da infecção permanecem no sistema urinário e pedras crescem ao redor. Podem tornar-se excepcionalmente grandes, ocupando maior espaço de armazenamento urinário do rim. Consideradas as mais perigosas.
• Pedras de oxalato de cálcio: formam-se com excesso de cálcio ou vitamina D. Cálcio não usado por ossos/músculos vai ao rim. Normalmente rins eliminam excesso na urina, mas às vezes permanece e combina com outros resíduos formando pedra. Reduzir cálcio nem sempre impede formação e pode ser prejudicial — consulte nutricionista sobre ingestão de cálcio.
• Pedras de ácido úrico: desenvolvem-se quando urina é muito ácida. Comum em quem come muita carne vermelha. Proteína animal decompõe-se em aminoácidos favorecendo pedras. Quem tem gota costuma desenvolver este tipo.
• Pedras de cistina: extremamente raras, em pessoas com doença renal metabólica/genética. Segundo Mayo Foundation, distúrbio genético "faz rins excretarem quantidades excessivas de certos aminoácidos (cistinúria)".

Fatores de Risco

Pedras mais prováveis em: infecções urinárias crônicas, uso excessivo de analgésicos OTC, obstruções do trato urinário, transtornos alimentares, doença metabólica/genética específica, baixa ingestão de líquidos. Histórico familiar também preocupa.

Fatores Dietéticos

A mais comum (oxalato de cálcio) forma-se não só por excesso de cálcio, mas por alimentos ricos em oxalato: tofu, laranja, vegetais de folha verde (espinafre), amendoim, café instantâneo, beterraba, feijões, ruibarbo, frutas vermelhas, chocolate, uvas, cerveja de barril. Excesso de sal também contribui: causa maior perda de cálcio como resíduo, elevando cálcio nos rins. Cirurgia de bypass intestinal aumenta risco deste tipo.

Líquidos

Formação também ocorre por não beber líquido suficiente. Pense no sistema urinário como rede de esgoto com rins como estação de tratamento. Resíduos acumulam quando rins não recebem água suficiente para eliminar excesso. Resíduos ficam no sistema e formam pedras dolorosas. Sugere-se mínimo 12 copos cheios de água/dia. Refrigerantes limão-lima, sucos de frutas, ginger ale aceitáveis; reduza cola, chá e café.