O papel dos electrólitos no corpo é manter um equilíbrio adequado de fluidos dentro e fora das paredes celulares. Este equilíbrio é essencial para quase todas as reações bioquímicas no corpo, desde a geração de energia até à contração muscular. O papel dos rins é filtrar toxinas e resíduos do corpo.
Os electrólitos tornam-se mais comumente desequilibrados como resultado de desidratação. Quando uma pessoa perde mais fluidos do que ingere, também perde electrólitos essenciais. Isso deixa o corpo num défice perigoso. Embora desidratação ligeira e moderada não resultem tipicamente em danos reais ao corpo, desidratação grave — perda de 10% ou mais dos fluidos corporais — pode ser fatal. Um dos primeiros órgãos a falhar serão os rins.
Um desequilíbrio electrolítico afeta a capacidade dos rins de filtrar resíduos. Insuficiência renal aguda — falha renal súbita causada por evento ou estímulo específico — pode tornar-se rapidamente fatal. Dependendo de quanto tempo a falha persiste, os rins podem ou não recuperar a função total. Insuficiência renal crónica é falha renal progressiva a longo prazo, seja devido a insuficiência renal aguda ou outra doença como diabetes, que com o tempo reduz a capacidade dos rins de funcionar eficazmente. Ambos os tipos de insuficiência renal podem afetar ainda mais a capacidade dos rins de manter a homeostase electrolítica.
Mesmo que ao paciente sejam administrados fluidos com electrólitos para restaurar o equilíbrio, sem monitorização e suplementação adequadas, um desequilíbrio provavelmente recorrerá. A menos que a insuficiência renal aguda seja ligeira e não haja danos a longo prazo nos rins, a insuficiência renal é uma doença progressiva fatal. Um dos marcos do seu tratamento é monitorizar os equilíbrios electrolíticos no corpo e administrar electrólitos conforme necessário para manter o equilíbrio necessário, uma vez que os rins já não o conseguem fazer por conta própria.
Pacientes com insuficiência renal podem experienciar urina menos concentrada, porque os rins já não conseguem colocar grande quantidade de toxinas numa pequena quantidade de ureia. Isso significa que o volume urinário e as variações na ingestão de água deixarão de estar ligados. Como o corpo precisa de excretar mais urina para se livrar dos mesmos níveis de toxinas anteriormente excretados em pequenas quantidades, a desidratação pode ocorrer facilmente, perturbando ainda mais o equilíbrio electrolítico do corpo.