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Taquicardia Supraventricular (TSV): Sintomas, Ações Imediatas e Opções de Tratamento

O Que É TSV?

Taquicardia supraventricular abrange taquiarritmias originadas acima do feixe de His (TNRT, TARV, taquicardia atrial). A frequência cardíaca geralmente varia de 150–250 bpm com início e término abruptos.

Sintomas Comuns

Sintoma	Frequência	Notas
Palpitações	Quase universal	"Acelerado," "fluttering," "batimento forte"
Dispneia	Comum	Enchimento diastólico reduzido, congestão pulmonar
Desconforto torácico	Comum	Pode imitar angina; isquemia de demanda
Tontura/pré-síncope	Variável	Debito cardíaco reduzido
Síncope	Menos comum	Sinal de alerta; requer avaliação urgente
Poliúria	Ocasional	Liberação de ANP por alongamento atrial
Ansiedade, diaforese	Comum	Surto simpático

Ações Imediatas (Paciente)

1. Manobras vagais: Valsalva modificado (supino, pernas elevadas 45°, esforço 15 segundos), massagem do seio carotídeo (apenas clínico), imersão facial em água fria.
2. Ligue 911 se síncope, dor torácica severa, dispneia em repouso, ou episódio durar >15–20 minutos.

Manejo Médico

• Término agudo: Adenosina IV (6 mg → 12 mg), verapamilo, diltiazem, betabloqueadores.
• Profilaxia: Betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, flecaínida/propafenona, amiodarona.
• Curativo: Ablação por cateter (sucesso >95% para TNRT/TARV).

Sinais de Alerta para Departamento de Emergência

Instabilidade hemodinâmica, isquemia em andamento, síncope, ou pré-excitação (WPW) com fibrilação atrial rápida.