Sintomas e Tratamento de ITU: O Que Você Precisa Saber

Uma infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando bactérias (geralmente E. coli do trato GI) ascendem a uretra até a bexiga (cistite) ou rins (pielonefrite).

Sintomas Comuns

• Disúria (queimação/dor ao urinar)
• Frequência e urgência urinária
• Dor suprapúbica/abadominal inferior
• Urina turva, sanguinolenta ou com cheiro forte
• Febre baixa (cistite); febre alta, dor flanco, náusea (pielonefrite)

Diagnóstico e Tratamento

• Urinação + cultura: Confirma infecção, identifica organismo, orienta escolha do antibiótico.
• Antibióticos de primeira linha (cistite não complicada): Nitrofurantoína 100 mg BID × 5 dias, TMP-SMX DS BID × 3 dias (se resistência <20%), fosfomicina 3 g dose única.
• Pielonefrite: Curso mais longo (7–14 dias), frequentemente IV→oral; fluoroquinolona ou cefalosporina com base na resistência local.

Sinais de Alerta (Procurar Atendimento Urgente)

• Febre >38,5°C, calafrios, dor flanco (envolvimento renal)
• Gravidez, diabetes, imunocomprometimento, sexo masculino, cateter
• ITUs recorrentes (≥3/ano ou ≥2 em 6 meses)

Prevenção

• Hidratação, esvaziar após relação sexual, limpar da frente para trás
• Estrogênio vaginal (pós-menopausa)
• Cranberry (proantocianidinas) — evidência modesta
• Antibióticos profiláticos para recorrências frequentes

ITUs não tratadas podem progredir para pielonefrite, sepse ou cicatriz renal. Tratamento rápido é eficaz e de baixo risco.