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Intolerância à Lactose: Guia Completo de Sintomas, Testes e Tratamento

Intolerância à lactose afeta ~68% da população mundial (hipolactasia primária).

Sintomas

  • GI: Inchaço, gases, diarreia, cólicas, náusea.
  • Início: 30 min–2 hr após ingestão de lactose.
  • Limite: A maioria tolera 12–15 g (1 copo de leite) se distribuído.

Testes Diagnósticos

TestePrincípioResultado Positivo
H₂ BreathFermentação colônica → H₂ absorvido → expiradoAumento >20 ppm em 60–120 min
Tolerância à LactoseGlicose no sangue após carga de 50g de lactoseΔ <20 mg/dL
Genético (C/T-13910)Variante do promotor LCTCC = não persistente
Acidez FecalÁcido lático da fermentaçãopH <5,5, substâncias redutoras +

Pirâmide de Manejo

  1. Laticínios livres de lactose (nutrição idêntica).
  2. Enzima lactase (comprimidos/gotas) com laticínios.
  3. Laticínios fermentados (iogurte, kefir, queijo envelhecido).
  4. Alternativas vegetais fortificadas.
  5. Suplemento de Cálcio/Vit D se ingestão baixa.

IL secundária: trate causa (doença celíaca, SIBO) → lactase pode recuperar.

Síndrome do Intestino Irritável

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