Diarreia Persistente (>12 Horas): Causas, Riscos e Quando Procurar Atendimento Médico

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Síndrome do Intestino Irritável

Diarreia Persistente (>12 Horas): Causas, Riscos e Quando Procurar Atendimento Médico

Definição

Diarreia aguda é definida como três ou mais evacuações líquidas por dia por menos de 14 dias. A diarreia persistente dura mais de 14 dias. O limite de 12 horas mencionado é um gatilho prático para avaliação, e não um critério diagnóstico formal.

Sinais de Alerta que Exigem Atenção Médica Rápida

Duração superior a 24–48 horas em adultos; 12–24 horas em crianças ou idosos
Sinais de desidratação: boca seca, redução da produção de urina, tontura, taquicardia, olhos fundos
Febre alta (acima de 38,5 °C / 101,3 °F)
Fezes com sangue ou pretas/alcatrão
Dor abdominal ou retal intensa
Uso recente de antibióticos (risco de C. diff), viagens ou imunossupressão
Incapacidade de reter líquidos

Causas Comuns

Categoria	Exemplos
Infecciosa	Vírus (norovírus, rotavírus), bactérias (Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli, C. diff), parasitas (Giardia, Cryptosporidium)
Transmitida por alimentos	Toxinas (S. aureus, B. cereus), escrombroidose, cogumelos
Medicamentosa	Antibióticos, metformina, IBP, laxantes, quimioterapia
Funcional	SII-D, má absorção de ácidos biliares
Inflamatória	Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, colite microscópica
Má absorção	Doença celíaca, intolerância à lactose, insuficiência pancreática
Endócrina	Hipertiroidismo, diabetes (neuropatia autonômica), síndrome carcinoide

Manejo Inicial

Solução de reidratação oral (SRO) – fórmula da OMS ou produtos comerciais (ex.: Pedialyte)
Continue se alimentando; a dieta BRAT não tem base científica. Alimentos leves, pobres em gordura e fibras são aceitáveis.
Loperamida (apenas adultos, sem sangue/febre) para controle de sintomas
Evite agentes antimotilidade se houver diarreia com sangue ou febre alta

Quando Procurar um Médico

Procure atendimento se houver qualquer sinal de alerta, ou se a diarreia persistir por mais de 2 dias (adultos) ou 24 horas (crianças/idosos). Exames de fezes (cultura, PCR, ovos/parasitas, toxina C. diff, calprotectina) orientam a terapia direcionada.