Gânglio Celíaco (Plexo): Anatomia, Inervação e Significado Clínico

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Gânglio Celíaco (Plexo): Anatomia, Inervação e Significado Clínico

O gânglio celíaco (plexo celíaco) é o maior plexo autônomo do abdômen, integrando inervação simpática e parassimpática a derivados do intestino anterior e médio.

Localização

Retroperitoneal, no nível da vértebra L1.
Surrounds the origin of the celiac trunk from the aorta.
Posterior to the stomach, lesser sac, and pancreas; anterior to the crus of the diaphragm.

Formação

Simpática: Greater splanchnic nerves (T5–T9/10) → preganglionic fibers synapse in the ganglion.
Parassimpática: Vagus nerves (CN X) → postganglionic fibers pass through (mostly unsynapsed).
Aferentes: Visceral sensory fibers (pain, distension) travel with sympathetic pathways.

Principais Ramos e Distribuição

Ramo	Órgãos Alvo
Ramos celíacos	Estômago, fígado, vesícula biliar, duodeno proximal, pâncreas, baço
Plexo mesentérico superior	Duodeno distal, jejuno, íleo, ceco, apêndice, cólon ascendente + transverso
Plexo renal/suprarrenal	Rins, glândulas suprarrenais, ureteres
Ramos frênicos/aórticos	Diafragma, aorta, vasos testiculares/ovarianos

Significado Clínico

Bloqueio/neurolyse do plexo celíaco: Injeção guiada por imagem (CT/EUS) de anestésico local ± álcool para dor de câncer de pâncreas, pancreatite crônica.
Lesão cirúrgica: Durante gastrectomia, cirurgia pancreática, cirurgia aórtica → disfunção autonômica.
Dor referida: Aferentes viscerais projetam para os dermatomas T5–T9 (dor epigástrica/dor nas costas).