Tratamento da Colite Amebiana: Antibióticos, Cirurgia e Cuidados de Suporte

O tratamento da colite amebiana (Entamoeba histolytica) requer uma abordagem dupla.

Terapia Médica

• Nitroimidazóis (ativos nos tecidos): Metronidazol 750 mg TID × 7–10 dias OU tinidazol 2 g diário × 3–5 dias. Tinidazol melhor tolerado.
• Agentes luminais (erradicam cistos): Paromomicina 500 mg TID × 7 dias OU iodoquinol 650 mg TID × 20 dias—essencial após nitroimidazol para prevenir recidiva/transmissão.

Doença Grave/Complicada

• Colite fulminante, perfuração, cólon tóxico → metronidazol IV + antibióticos de amplo espectro + consulta cirúrgica (colectomia, desvio).
• Abscesso hepático: Metronidazol + drenagem percutânea se >5 cm, ruptura iminente ou sem resposta em 5–7 dias.

Cuidados de Suporte

Soros IV, correção de eletrólitos, produtos sanguíneos se sangramento. Evite agentes antimotilidade. Confirme cura com antígeno/PCR de fezes 2–4 semanas após o tratamento.