Sangue nas Fezes (Sangramento Retal): Causas de Hemorroidas ao Câncer

Sangramento retal tem um amplo diagnóstico diferencial:

• Hemorroidas – sangue vermelho brilhante indolor no papel/tigela.
• Fissura anal – dor aguda com evacuação, sangue brilhante.
• DII (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa) – diarreia sanguinolenta, urgência.
• Pólipos colônicos – frequentemente ocultos; podem sangrar.
• Câncer colorretal – pode apresentar sangue oculto ou visível.
• Sangramento diverticular – indolor, frequentemente intenso.
• Angiodisplasia – malformações vasculares.
• Colite isquêmica – dor abdominal aguda + sangramento.
• Colite infecciosa – diarreia sanguinolenta.
• Induzido por drogas – AINEs, anticoagulantes.

Avalie sempre o sangramento retal. Colonoscopia é frequentemente indicada para idade >45 ou fatores de risco.