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Opções de sedação para colonoscopia

Colonoscopia rastreia, diagnostica e trata problemas no intestino grosso e íleo terminal do intestino delgado. Durante o procedimento, endoscópio longo e flexível é passado pelo reto e intestino grosso. Ar pode ser insuflado para estudar pregas intestinais. Pinças minúsculas passam pelo endoscópio para biópsias. Procedimento dura 10-20 minutos se sem problemas; mais tempo se pólipos, crescimentos ou estenoses forem encontrados. Principal preocupação é conforto do paciente, por isso diferentes formas de sedação são usadas.

Sedação consciente

Sedativos intravenosos causam sedação consciente. Paciente fica relaxado e sonolento mas ainda segue instruções do médico. Após procedimento, paciente permanece hospitalizado por pelo menos uma hora, e amigo/familiar o leva para casa.

Dosagem

Benzodiazepínicos intravenosos também usados como sedação. Mais comuns: midazolam 2-5 mg e diazepam 5-10 mg. Fentanil 50-100 mcg. Meperidina (Demerol) 25-100 mg pode ser adicionada.

Medicamentos alternativos

Propofol, sedativo, agente alternativo. Alfentanil, sufentanil, remifentanil — analgésicos similares ao fentanil.

Efeitos colaterais

Drogas para anestesia/sedação têm efeitos colaterais sérios; paciente deve ser monitorado de perto. Incluem respiração dificultada ou suprimida e náusea.

Benefícios

Durante sedação profunda, pólipos e outros problemas são descobertos mais facilmente. Detecção de câncer é maior com sedação profunda porque colonoscopistas não se distraem com desconforto/ansiedade do paciente; concentram-se no procedimento.

Sem sedação

Colonoscopias sem sedação são comuns na Ásia e Europa e poderiam ser mais usadas nos EUA. Riscos mínimos; benefícios: entendem instruções do médico e conversa durante procedimento.