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Sintomas da SII: Reconhecendo a Síndrome do Intestino Irritável e Seus Padrões

Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal funcional caracterizado por dor abdominal crônica e hábitos intestinais alterados sem anormalidades estruturais. O diagnóstico é clínico (critérios de Roma IV).

Sintomas Principais (Roma IV)

Dor abdominal recorrente ≥1 dia/semana nos últimos 3 meses, associada a ≥2 de:

• Relacionada à defecação
• Mudança na frequência das fezes
• Mudança na forma das fezes (aparência)

Padrões Comuns de Sintomas

• SII-C: Predominância de constipação
• SII-D: Predominância de diarreia
• SII-M: Misto (alternado)
• SII-U: Não classificado

Sintomas Adicionais

• Inchaço, distensão
• Gás excessivo
• Muco nas fezes
• Sensação de evacuação incompleta
• Náusea, azia, saciedade precoce
• Fadiga, distúrbio do sono
• Ansiedade, depressão (comorbidades comuns)
• Extraintestinal: dor de cabeça, dor nas costas, frequência urinária, dor pélvica

Sinais de Alerta (Exigem Investigação)

• Início após os 50 anos
• Perda de peso
• Diarreia noturna
• Sangramento retal
• Anemia
• História familiar de DII, câncer colorretal, doença celíaca
• Febre

Diagnóstico

Baseado em sintomas + exclusão de outras condições. Pode incluir exames de sangue (hemograma, PCR, sorologia celíaca), exames de fezes (calprotectina, ovos/parasitas), colonoscopia se sinais de alerta estiverem presentes.

Manejo

• Dieta: Dieta low FODMAP (orientada por nutricionista), ajuste de fibras
• Estilo de vida: Gerenciamento do estresse, exercícios regulares, higiene do sono
• Medicamentos: Antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos, neuromoduladores (antidepressivos de baixa dose), hipnoterapia direcionada ao intestino
• Probióticos (evidência específica por cepa)

A SII é crônica, mas manejável. Trabalhe com um gastroenterologista para um plano personalizado.