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Colectomia para Colite Ulcerativa em Idosos: Tratamento e Considerações

A colite ulcerativa (CU) é uma doença da família das doenças inflamatórias intestinais. A doença causa dor abdominal, sangramento retal e graus variados de diarreia. As opções de tratamento para CU envolvem medicação, tratamentos IV e uma opção final de colectomia. A colectomia torna-se mais necessária para idosos devido ao aspecto fisicamente ameaçador da doença e ao risco aumentado de câncer de cólon.

Necessidade Cirúrgica

• É de suma importância que idosos com colite ulcerativa se encontrem regularmente e frequentemente com o gastroenterologista. O gastroenterologista realizará uma colonoscopia anualmente para avaliar a saúde do intestino grosso do paciente. É após múltiplas avaliações que seu gastroenterologista pode sugerir uma colectomia se o intestino grosso começar a parecer canceroso ou se um idoso estiver tendo dificuldade para chegar ao banheiro a tempo.

Proctocolectomia com Ileostomia

• Dois tipos de cirurgias estão disponíveis para colectomia. Proctocolectomia com ileostomia é a primeira e mais tradicional opção. Esta opção também é mais comum para pacientes idosos devido ao processo de recuperação. A proctocolectomia com ileostomia envolve duas cirurgias separadas: a remoção do cólon e ânus, e então a adição de uma bolsa de colostomia presa à região média do corpo para passar os movimentos intestinais.

Recuperação da Proctocolectomia com Ileostomia

• O processo de recuperação para idosos é muito mais rápido com a proctocolectomia com ileostomia do que com a outra opção. Isso porque requer apenas um conjunto de cirurgias e uma internação hospitalar (por aproximadamente uma semana). Por cerca de quatro a seis semanas, você deve comer uma dieta alterada (consulte um nutricionista ou seu gastroenterologista) porque o corpo deve se acostumar a usar a bolsa externa. Uma vez recuperado, porém, você pode comer normalmente e quantas vezes quiser, sem nenhum dos efeitos colaterais comuns da colite. Saiba que uma bolsa de colostomia deve ser esvaziada várias vezes ao dia. Para pacientes idosos, assistência pode ser necessária devido à destreza que tal processo requer.

Proctocolectomia Restauradora

• A proctocolectomia restauradora é um procedimento mais novo, mais comumente usado em pacientes mais jovens e saudáveis. No entanto, isso não significa que esta opção não esteja disponível para pacientes idosos. A proctocolectomia restauradora envolve a remoção do intestino grosso (cólon), mas permite que o corpo elimine resíduos naturalmente. Isso é feito através do desenvolvimento de uma bolsa em J no trato intestinal que "estende" os intestinos restantes. Este procedimento requer três ou quatro cirurgias separadas, o que pode ser complicado para pacientes idosos que podem lutar com a quantidade de estresse corporal.

Recuperação da Proctocolectomia Restauradora

• A recuperação para idosos é a mesma que para pacientes jovens. Uma internação hospitalar para cada procedimento varia de quatro a sete dias. O período total de recuperação para todas as cirurgias pode durar até seis meses. Isso envolverá uma dieta restrita, múltiplos medicamentos e um estilo de vida alterado. É o que torna difícil para idosos. Muitos pacientes seniores têm dietas especiais, vitaminas e medicamentos que devem tomar diariamente. Além disso, devido a rendas fixas, alguns pacientes idosos podem achar difícil alterar sua vida por um período tão prolongado.