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Como Parar Entocort (Budesonida) com Segurança: Desmame e Cuidados

O Que é Entocort?

Entocort® é budesonida, corticosteroide de liberação ileal/colônica (ação tópica intestinal, baixa biodisponibilidade sistêmica ~10-15%). Usado em Doença de Crohn leve a moderada (íleo/ceco/cólon ascendente).

• Dose de ataque: 9 mg/dia (3 cápsulas de 3 mg) por até 8 semanas.
• Dose de manutenção: 6 mg/dia (2 cápsulas) se remissão.
• Pode repetir ciclos de 8 semanas se doença ativa crônica.

Por Que Não Parar de Repente?

Mesmo com baixa absorção sistêmica, supressão do eixo HPA (hipófise-adrenal) pode ocorrer. Parada abrupta causa:

• Síndrome de abstinência de corticosteroides: fraqueza, náusea, dor muscular, cefaleia, tontura, fadiga, perda de peso.
• Rebote da doença de Crohn (surto inflamatório).

Protocolo de Desmame Seguro

1. Consulte seu gastroenterologista ANTES de qualquer alteração.
2. Redução gradual: diminuir 3 mg (1 cápsula) a cada 2 semanas.
   • Ex.: 9 mg → 6 mg (2 sem) → 3 mg (2 sem) → 0.
3. Se sintomas de abstinência ou recidiva da doença: retorne à dose anterior e reavalie com médico.
4. Monitore: peso, pressão arterial, glicemia, eletrólitos, sintomas intestinais.
5. Se trocar para outro imunossupressor/biológico: pode haver sobreposição (ponte) para evitar abstinência.

Quando Parar Imediatamente (Exceções)

• Reação alérgica grave (anafilaxia, angioedema).
• Infecção oportunista severa.
• Perfuração intestinal suspeita.
• Mesmo assim, avise o médico IMEDIATAMENTE.

Conclusão

Entocort tem perfil de segurança superior a prednisona, mas desmame gradual é obrigatório. Nunca pare por conta própria. Parceria com seu gastroenterologista garante transição segura e mantém a doença sob controle.