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Sintomas de Aborto Espontâneo: Reconhecimento, Avaliação e Suporte

Aborto espontâneo (aborto espontâneo) = perda gestacional <20 semanas. Afeta 10–20% das gestações conhecidas.

Sinais de Alerta

• Sangramento vaginal (de pequenas manchas a abundante, com coágulos).
• Cólicas/dor (abdômen inferior, costas).
• Perda de sintomas de gravidez (náusea, sensibilidade mamária).
• Passagem de tecido.

Quando Procurar Atendimento de Emergência

• Sangramento abundante (ensopando absorvente/hora), tontura, dor na ponta do ombro (ectópica).
• Febre >100.4°F, secreção com mau cheiro (infecção).

Diagnóstico

• hCG quantitativo (tendência: deve dobrar a cada 48h no início).
• Ultrassom transvaginal (saco gestacional, saco vitelino, polo fetal, batimento cardíaco).

Opções de Manejo

• Expectante: Esperar passagem natural (até 2–4 semanas).
• Médico: Misoprostol (± mifepristona) induz expulsão.
• Cirúrgico (C&C): Mais rápido, controlado; para sangramento abundante, infecção, preferência da paciente.

Cuidados Pós

• Físico: sangramento 1–2 semanas, evite tampões/sexo até liberação.
• Emocional: luto é real. Grupos de apoio, terapia, políticas de licença compassiva.
• Próxima gravidez: geralmente espere 1 ciclo normal; sem risco aumentado após 1 perda.

A maioria das mulheres tem gestações subsequentes saudáveis. Perda recorrente (≥2) requer investigação.