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Como Saber se suas Trompas de Falópio Estão Bloqueadas

Por que investigar?

A obstrução tubária é causa de infertilidade em cerca de 25-30% dos casais. Como não costuma causar sintomas (exceto dor pélvica crônica em alguns casos), a investigação faz parte da avaliação básica de infertilidade após 12 meses de tentativa (ou 6 meses se idade > 35 anos).

Exames disponíveis

1. Histerossalpingografia (HSG)

Exame radiológico ambulatorial. Um cateter é introduzido no colo uterino e injeta-se contraste iodado. Radiografias seriadas mostram o preenchimento da cavidade uterina e o derramamento do contraste pela trompa para a cavidade peritoneal. Indica obstrução proximal, distal ou hidrossalpinge. Pode causar cólicas; recomenda-se analgésico prévio.

2. Sonohisterossalpingografia (HyCoSy)

Ultrassom transvaginal com injeção de meio de contraste ecogênico (ex: ExEm Foam) ou soro fisiológico com microbolhas. Sem radiação, menos dolorosa, boa acurácia. Permite avaliar útero e ovários simultaneamente.

3. Histeroscopia

Endoscopia da cavidade uterina. Visualiza o óstio tubário (entrada da trompa no útero), mas não avalia a permeabilidade completa da trompa. Útil para diagnosticar pólipos, miomas submucosos, sinequias, malformações uterinas.

4. Laparoscopia com cromotubagem

Cirurgia minimamente invasiva sob anestesia geral. Insere-se corante (azul de metileno ou índigo carmim) pelo útero e observa-se sua saída pelas fímbrias. Padrão-ouro para diagnóstico e permite tratamento cirúrgico imediato (aderenólise, neosalpingostomia).

Passos práticos

1. Agende consulta com especialista em reprodução humana / ginecologista.
2. Relate histórico: DSTs, DIP, cirurgias pélvicas, endometriose, laqueadura prévia.
3. O médico solicitará HSG ou HyCoSy como primeira linha.
4. Se houver achado suspeito ou indicação cirúrgica, discuta laparoscopia.
5. Com o resultado, defina conduta: tentativa espontânea, cirurgia tubária ou FIV.

Importante

Mesmo com trompas permeáveis, outros fatores (ovulatórios, masculinos, uterinos) devem ser avaliados. A permeabilidade tubária não garante gravidez, mas sua ausência impede a concepção natural.