Anatomia Reprodutiva Masculina: Estrutura e Função do Pênis

Anatomia do Pênis

• Raiz (porção fixa): Pés (corpos cavernosos) fixos aos ramos isquiopúbicos; bulbo (corpo esponjoso) cercado pelo músculo bulbospongioso
• Corpo (porção pendente):
  • Dois corpos cavernosos (dorsais) — tetil erétil, túnica albugínea, espaços sinusoidais
  • Um corpo esponjoso (ventral) — envolve a uretra, se expande para formar a glande
• Glande do pênis: Expansão distal do corpo esponjoso; coberta pelo prepúcio (pele) a menos que circuncidado; altamente inervada
• Uretra: Prostática → membranosa → bulbar → peniana (fossa navicular na glande); conduz urina e sêmen

Fisiologia da Ereção

1. Estimulação sexual → liberação de NO de nervos nitérgicos/endotélio
2. ↑ cGMP → relaxamento da musculatura lisa nas artérias helicinais e sinusoides
3. ↑ Afluxo arterial, oclusão venosa (compressão da túnica albugínea)
4. Pressão intracavernosa ~100 mmHg → rigidez
5. Detumescência: PDE5 hidrolisa cGMP

Notas Clínicas

• Doença de Peyronie: placa fibrosa → curvatura, dor, DE
• Priapismo: ereção >4 hr (isquêmica = emergência; recorrente = intermitente)
• DE: vascular, neurogênica, hormonal, psicogênica, iatrogênica