Meibomianite: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

O Que é Meibomianite?

Inflamação crônica das glândulas de Meibomio (glândulas produtoras de óleo nas pálpebras). O meibum (óleo) estabiliza o filme lacrimal; a disfunção causa olho seco evaporativo.

Causas e Fatores de Risco

• Infecção bacteriana (espécies de Staphylococcus)
• Mudanças hormonais (gravidez, menopausa, menstruação) – mais comum em mulheres
• Deficiências nutricionais (vitamina A, zinco, ácidos graxos ômega-3)
• Condições de pele associadas (rosácea, eczema, dermatite seborreica)
• Doenças sistêmicas (diabetes, síndrome de Sjögren, lúpus)

Sintomas

• Olhos secos, arenosos ou ardidos
• Vermelhidão, coceira, crostas nas pálpebras (especialmente pela manhã)
Visão turva (melhora com piscar)
• Sensibilidade à luz
• Intolerância a lentes de contato

Diagnóstico

• Exame clínico (avaliação de lâmpada de fenda das glândulas, filme lacrimal)
• Meibografia (imagem infravermelha da estrutura das glândulas)
• Análise do filme lacrimal (tempo de rompimento, qualidade do meibum)

Tratamento

• Compressas quentes (10–15 minutos, duas vezes ao dia) – derrete o meibum obstruído
• Higiene das pálpebras – limpeza suave com shampoo de bebê diluído ou lenços comerciais
• Massagem nas pálpebras – expressar glândulas após aquecimento
• Lágrimas artificiais – formulações contendo lipídios são preferidas
• Antibióticos tópicos/orais (azitromicina, doxiciclina) para componente bacteriano/inflamatório
• Anti-inflamatórios (ciclosporina, lifitegrast, esteróides de curto prazo)
• Procedimentos – pulsação térmica (LipiFlow), luz intensa pulsada (IPL), sondagem de glândulas
• Cirurgia – reservada para casos graves e refratários

Prevenção

• Higiene diária das pálpebras
• Suplementação de ômega-3 (óleo de peixe, linhaça)
• Gerenciar rosácea e condições de pele
• Limitar uso de lentes de contato; usar lentes de alto oxigênio
• Exercícios regulares de piscar (especialmente para usuários de tela)
• Mantenha-se hidratado; umidifique ambientes secos

Quando Consultar um Médico

Sintomas persistentes apesar dos cuidados caseiros, alterações na visão, dor intensa ou sinais de infecção justificam avaliação oftalmológica rápida.