A varíola se espalha principalmente através do contato próximo com uma pessoa infectada ou pela inalação de gotículas respiratórias infecciosas.
Após a exposição, há um período de incubação de aproximadamente 10–14 dias antes que os sintomas apareçam.
Os sintomas iniciais se assemelham à gripe:
Dentro de 2–4 dias dos primeiros sintomas, uma erupção se desenvolve, geralmente começando no rosto e se espalhando para o resto do corpo.
A erupção progride através de estágios distintos:
A erupção pustular atinge o pico cerca de 3–4 dias após seu início.
Indivíduos infectados são altamente contagiosos desde o início da erupção até que todas as lesões tenham formado crostas.
As pústulas eventualmente rompem, formando crostas que secam e formam crostas.
As crostas se desprendem ao longo de várias semanas, frequentemente deixando cicatrizes.
O período infeccioso dura cerca de 2–3 semanas, desde o início da erupção até que todas as lesões tenham formado crostas.
A varíola pode se espalhar através de:
Casos graves podem levar a:
A varíola é uma das poucas doenças erradicadas através da vacinação global. O último caso natural ocorreu na Somália em 1977.