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Dor de Cabeça e Febre: Causas Comuns e Quando Procurar Atendimento Médico

Dor de cabeça e febre concomitantes sinalizam processos sistêmicos ou neurológicos. O padrão e características associadas orientam o diagnóstico e a urgência.

Causas Infecciosas Comuns

• Viral URI/Influenza/COVID-19: Dor de cabeça, febre, mialgia, sintomas respiratórios.
• Sinusite: Dor frontal/maxilar, secreção purulenta, febre, pior ao inclinar para frente.
• Meningite: Dor de cabeça, febre, rigidez de nuca, fotofobia, estado mental alterado — emergência.
• Encefalite: Febre, dor de cabeça, confusão, convulsões, déficits focais.
• Sepse: Febre, taquicardia, hipotensão, alteração mental.

Causas Não Infecciosas

• Induzidas por Medicamentos: Febre por droga + dor de cabeça (antibióticos, alopurinol, biológicos).
• Autoimune/Inflamatório: LES, vasculite (GCA — dor de cabeça temporal, claudicação mandibular, ameaça à visão), sarcoidose.
• Malignidade: Linfoma, leucemia, doença metastática.
• Trombose: TVCST (dor de cabeça, papiledema, convulsões), EP (dor pleurítica, dispneia).
• Doença Relacionada ao Calor: Exaustão por calor/insolação.

Cefaleia Primária com Características Semelhantes à Febre

• Enxaqueca: Pode ter sensação de "febre", calafrios; sem febre verdadeira.
• Cefaleia em salvas: Características autonômicas (lacrimejamento, congestão nasal).

Sinais de Alerta (Avaliação Emergencial)

• Cefaleia em trovão (intensidade máxima <1 min)
• Febre + novo déficit neurológico
• Imunocomprometido + febre
• Pós-traumático (lesão na cabeça recente)
• Papiledema, sinais focais, convulsão
• Idade >50 nova dor de cabeça (GCA)
• Gravidez/pós-parto

Investigação Inicial

• Sinais vitais, exame neurológico, fundoscopia
• Hemograma, BMP, LFTs, PCR/VDS, hemoculturas (se sepse)
• TC de cabeça (se sinais focais, trovão, imunocomprometido)
• LP (se meningite/SAH suspeita; TC primeiro se indicado)
• COVID/gripe/RSV