Como tratar gangrena gasosa

Tratamento da gangrena gasosa

A gangrena gasosa é uma infecção geralmente causada pela bactéria Clostridium perfringens, mas também pode ser causada pelo Streptococcus do grupo A. Essas bactérias crescem em condições de baixo oxigênio e produzem toxinas que matam tecidos e provocam outros sintomas. A maioria dos pacientes que desenvolvem gangrena gasosa tem doença vascular, diabetes ou câncer de cólon; um terço dos casos surge espontaneamente.

Passos do tratamento

1. Forneça oxigênio e fluidos intravenosos para corrigir anormalidades eletrolíticas ao tratar gangrena gasosa fora do ambiente hospitalar.

2. Maneje a via aérea e a respiração do paciente e avalie frequentemente o estado circulatório. Vasoconstritores devem ser usados apenas se necessário, pois podem reduzir ainda mais a circulação para tecidos isquêmicos. Forneça vacina antitetânica se necessário.

3. Administre antibióticos do tipo penicilina por via intravenosa inicialmente, antes do diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico de gangrena gasosa, clindamicina e penicilina G devem ser administradas por via oral, pois Clostridium é sensível a essa combinação. Vancomicina ou linezolida podem ser usadas para pacientes com risco de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Alguns pacientes com MRSA estão sendo isolados mesmo sem alto risco.

4. Use analgésicos para controlar a dor. A terapia com oxigênio hiperbárico tem sido tentada com algum sucesso.

5. Remova tecido danificado, morto e infectado com cirurgia o mais rápido possível. Pode ser necessário amputar um membro para controlar a propagação da gangrena gasosa.