Patógenos Transmissíveis pelo Sangue: Hepatite B e HIV—Risco Ocupacional e Prevenção

Patógenos transmissíveis pelo sangue são microrganismos no sangue que causam doença. Dois exemplos primordiais:

Vírus da Hepatite B (HBV)

• Altamente infeccioso: 1 mL de sangue = 10⁸–10¹⁰ vírions; 30% risco de transmissão por picada de agulha (se fonte HBeAg+).
• Sobrevive ≥7 dias em superfícies.
• Vacina disponível (95% eficaz); profilaxia pós-exposição (HBIG + vacina).
• Infecção crônica → cirrose, HCC.

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

• Menor infectividade: 0,3% por picada de agulha.
• Frágil: inativado por secagem, calor, desinfetantes.
• Sem vacina; PEP (profilaxia pós-exposição) dentro de 72 hrs (regime de 3 drogas × 28 dias).
• U=U: Carga viral indetectável em TARV = intransmissível sexualmente.

Outros Patógenos Transmissíveis pelo Sangue

• Hepatite C (HCV): 1,8% transmissão por picada de agulha; curável com DAAs.
• Sífilis, malária, brucelose, febres hemorrágicas virais.

Precauções Padrão (Padrão BBP da OSHA)

• Higiene das mãos, EPI (luvas, avental, protetor facial).
• Controles de engenharia: agulhas com engenharia de segurança, sistemas sem agulha.
• Práticas de trabalho: não recapuchar, descarte imediato de perfurocortantes.
• Vacinação contra HBV oferecida gratuitamente a funcionários em risco.
• Protocolo de exposição: lavar, relatar, exames de linha de base, decisão de PEP, testes de acompanhamento.

Trate todo sangue/fluidos corporais como potencialmente infecciosos.