Transmissão da Dengue: Vetor Mosquito Aedes e Estratégias de Prevenção

O vírus da dengue (DENV 1–4) é transmitido principalmente por mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Compreender o ciclo de transmissão é fundamental para a prevenção.

Ciclo de Transmissão

1. Mosquito pica humano vireêmico → vírus se replica no intestino médio do mosquito → se dissemina para as glândulas salivares (8–12 dias de período de incubação extrínseca).
2. Mosquito infectado pica humano suscetível → vírus depositado na pele → infecta células dendríticas e macrófagos → se espalha para linfonodos → viremia.
3. Humanos são infecciosos para mosquitos de ~1 dia antes a 5–7 dias após o início dos sintomas.

Características do Vetor

• Picam durante o dia (pico de atividade no início da manhã e final da tarde).
• Criadouros em recipientes: armazenamento de água artificial, pneus, vasos de plantas, recipientes descartados.
• Peridomiciliar: vivem dentro e ao redor de moradias humanas.

Rotas Não Vetoriais (Raras)

• Transmissão vertical (mãe-para-filho) durante o período perinatal.
• Transfusão de sangue, transplante de órgão, ferimentos por agulha.
• Transmissão sexual—rara, mas documentada.

Prevenção

• Redução de fontes: Elimine água parada; cubra recipientes de armazenamento de água.
• Proteção pessoal: Repelentes registrados pela EPA (DEET, picaridina, IR3535), mangas compridas, telas em janelas/portas, mosquiteiros.
• Medidas comunitárias: Larvicida, nebulização durante surtos, liberação de mosquitos infectados com Wolbachia.
• Vacinas: Dengvaxia (CYD-TDV)—apenas para indivíduos soropositivos de 9–45 anos em áreas endêmicas; TAK-003 (Qdenga)—indicação mais ampla.

Não ocorre transmissão direta de humano para humano. O controle vetorial permanece como a pedra angular da prevenção da dengue.