Carga Global da Dengue: Estimativas da OMS e Distribuição Regional

A dengue infecta cerca de 390 milhões de pessoas anualmente (96 milhões sintomáticas), segundo modelagem da OMS (Bhatt et al., 2013). Os casos relatados subestimam vastamente o verdadeiro ônus.

Epidemiologia

• Endêmica em >100 países: Tropical/subtropical—Sudeste Asiático, Pacífico Ocidental, Américas, África, Mediterrâneo Oriental.
• Países de alto ônus: Brasil, Índia, Indonésia, Filipinas, Tailândia, Vietnã, Colômbia, México.
• Sazonal: Picos na estação chuvosa (proliferação do vetor).
• Fatores de expansão: Urbanização, mudanças climáticas, viagens globais.

Espectro Clínico

• Assintomático (~75%).
• Dengue: Febre, dor de cabeça, dor retro-orbital, mialgia/artralgia ("quebra-osso"), erupção, leucopenia.
• Dengue grave (vazamento plasmático, hemorragia, comprometimento de órgãos)—sinais de alerta: dor abdominal, vômito persistente, sangramento mucosal, letargia, hepatoesplenomegalia, aumento do hematócrito com queda de plaquetas.

Estratégias de Controle

• Manejo vetorial integrado (MVI).
• Vigilância, detecção precoce, manejo de fluidos conforme protocolo da OMS (cristaloides/coloides).
• Vacinas: Dengvaxia (apenas soropositivos), Qdenga (indicação mais ampla).

A dengue é uma ameaça crescente à saúde global; não existe antiviral específico. Cuidados de suporte salvam vidas.