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Antraz: Causas, Transmissão, Sintomas e Prevenção

Antraz é uma doença infecciosa grave causada pela bactéria Gram-positiva, formadora de esporos Bacillus anthracis. Os esporos podem sobreviver no solo por décadas, representando uma ameaça persistente.

Rotas de Transmissão

Forma	Rota	Incubação	Principais Características
Cutânea (95% dos casos naturais)	Entrada de esporos através de abrasão na pele	1–7 dias	Pápula indolor → vesícula → esca negra (centro necrótico) com edema; linfadenopatia regional. Mortalidade <2% tratada; ~20% não tratada.
Inalação (doença do sorteur de lã)	Inalação de esporos aerossolizados	1–7 dias (até 60)	Pródromo gripal → mediastinite fulminante, meningite hemorrágica, choque. Mortalidade >80% mesmo com tratamento se atrasado.
Gastrointestinal	Ingestão de carne mal cozida contaminada	1–7 dias	Orofaringe ou abdominal: náusea, vômito, diarreia sanguinolenta, ascite. Mortalidade 25–60%.
Injetável	Injeção de heroína contaminada	1–4 dias	Infecção grave de tecido mole, síndrome compartimental, fasciíte necrosante. Surgiu na Europa nos anos 2000.

Diagnóstico

• Cultura (sangue, swab de lesão, LCR, fezes) – colônias: não hemolítica, aparência de “cabeça de medusa”, sensível à penicilina.
• PCR, imunofluorescência, ELISA para confirmação rápida.
Raio-X/tomografia de tórax: mediastino alargado (antraz por inalação).

Tratamento

• Antibióticos: Ciprofloxacino ou doxiciclina (primeira linha); penicilina se suscetível. IV para doença sistêmica. Duração: 60 dias para inalação (janela de germinação de esporos).
• Antitoxina: Raxibacumabe, obiltoxaximabe (alvo ao antígeno protetor) para antraz por inalação.
• Suporte: Ventilação, vasopressores, drenagem.

Prevenção

• Vacina (BioThrax/AVA): Esquema de 5 doses + reforços; para militares, trabalhadores de laboratório, ocupações de alto risco.
• Profilaxia pós-exposição (PEP): 60 dias de antibióticos + esquema vacinal de 3 doses.
• Vacinação de animais, descarte de carcaças, descontaminação.

Nota sobre Bioterrorismo

Esporos de antraz são um agente de bioterrorismo da Categoria A (ataques de correio nos EUA em 2001). Reconhecimento rápido, notificação de saúde pública e distribuição de PEP são críticos.