Malária: Parasitas Causadores, Transmissão, Diagnóstico e Tratamento

Malária é causada por parasitas protozoários do gênero Plasmodium, transmitidos por fêmeas de mosquitos Anopheles.

Espécies Infecciosas ao Humano

• Plasmodium falciparum: Mais grave, maior mortalidade; causa malária cerebral; sem estágio hepático dormente.
• P. vivax: Recidiva (hipnozoitos no fígado); ampla distribuição geográfica.
• P. ovale: Recidiva; similar a P. vivax; África Ocidental, Pacífico.
• P. malariae: Crônica, de baixo grau; pode persistir décadas; febre quartana (ciclo de 72 hrs).
• P. knowlesi: Zoonótica (macacos); Sudeste Asiático; pode causar doença grave.

Destaques do Ciclo de Vida

1. Esporozoitos injetados pelo mosquito → fígado (hepatócitos) → esquizogonia exoeritrocitária.
2. Merozoitos liberados → invadem hemácias → ciclos assexuados (paroxismos febris).
3. Gametócitos ingeridos pelo mosquito → reprodução sexual → esporozoitos migram para glândulas salivares.

Diagnóstico & Tratamento

• Padrão-ouro: Espelhos sanguíneos espesso/fino corados por Giemsa (identificação de espécie, parasitemia).
• TRDs (HRP2/pLDH) para rastreio rápido.
• Tratamento dependente da espécie e gravidade: ACTs (terapia combinada baseada em artemisina) para P. falciparum; cloroquina para P. vivax/ovale/malariae sensíveis + primaquina para cura radical (hipnozoitos).