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Salmonella: Transmissão, Sintomas, Diagnóstico e Prevenção

Salmonella (sorovares não tiphos como Enteritidis e Typhimurium) causa cerca de 1,35 milhão de doenças anualmente nos Estados Unidos.

Rotas de Transmissão

• Alimentos contaminados: Aves insuficientemente cozidas, ovos, leite cru, produtos, manteiga de amendoim.
• Contato com animais: Répteis, aves de quintal, gado, ração para animais de estimação.
• Pessoa a pessoa: Via fecal-oral devido à má higiene das mãos.

Síndrome Clínica (Salmonelose)

Período de incubação: 6–72 horas. Sintomas incluem diarreia (às vezes com sangue), febre, cólicas abdominais, náusea, vômito e dor de cabeça. A doença geralmente é autolimitada, durando 4–7 dias.

Complicações

• Bacteremia (~5%), que pode levar a infecções focais como osteomielite, meningite ou endocardite.
• Artrite reativa (associada ao HLA-B27).
• Grupos de alto risco: lactentes, idosos, indivíduos imunocomprometidos e aqueles com hemoglobinopatias.

Diagnóstico

Cultura de fezes é o padrão-ouro. Painéis de patógenos gastrointestinais baseados em PCR são cada vez mais usados. Hemoculturas são indicadas se bacteremia ou sepse for suspeitada.

Tratamento

• Casos não complicados: Cuidados de suporte com hidratação. Antibióticos não são recomendados, pois podem prolongar a eliminação bacteriana.
• Casos invasivos/graves/de alto risco: Azitromicina, ceftriaxona ou uma fluoroquinolona guiada por teste de suscetibilidade.

Prevenção

• Cozinhe aves a 74°C (165°F); cozinhe ovos até as gemas ficarem firmes.
• Separe carne crua de alimentos prontos para consumo.
• Lave mãos, superfícies e produtos cuidadosamente.
• Evite leite cru e produtos não pasteurizados.
• Pratique higiene das mãos após contato com animais.