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Infecções de Pele Zoonóticas Transmitidas por Cães: Tipos, Transmissão, Tratamento e Prevenção

O que são Zoonoses Dermatológicas?

Doenças de pele transmitidas de animais (cães) para humanos. Cão pode ser assintomático (portador). Transmissão: Contato direto (lesão, pelo, saliva) ou indireto (ambiente contaminado – camas, tapetes, solo).

Principais Tipos e Agentes

1. Fúngicas (Dermatofitose / Tinha)

• Agente: Microsporum canis (90% cães/gatos), Trichophyton mentagrophytes, M. gypseum.
• Lesão Humana (Tinea corporis/capitis): Placa eritematosa, escamosa, borda ativa elevada, centro clareando ("anel"), prurido variável. Tinea capitis: alopécia, descamação, querion (inflamatório).
• Diagnóstico: Lâmpada de Wood (fluorescência verde-amarela M. canis – 50%), Microscopia KOH (hifas), Cultura (DTM – identificação espécie).
• Tratamento Humano: Tópico (azol, terbinafina, ciclopirox) 2-4 sem. Sistêmico (terbinafina, itraconazol, griseofulvina) se extensa, capitis, imunossuprimido, falha tópico.
• Tratamento Cão: Banhos antifúngicos (enilconazol, miconazol, clorexidina+ketoconazol) 2x/sem + sistêmico (itraconazol, terbinafina, griseofulvina) 4-6+ sem. Descontaminação ambiente (hipoclorito, enilconazol).

2. Parasitárias

• Sarcoptose Canina (Sarna Sarcóptica) – Sarcoptes scabiei var. canis: Prurido intenso cão, alopecia, crostas borda orelha, cotovelos, jarretes. Zoonose: Penetra pele humana → pápulas pruriginosas (mãos, braços, cintura) – auto-limitada (2-6 semanas) (ácaro não completa ciclo humano). Tratamento humano: Sintomático (anti-histamínico, corticoide tópico leve). Tratar cão + ambiente essencial.
• Peleche (Queloeiro) – Cheyletiella yasguri: "Caspa andante". Prurido leve cão/humano. Auto-limitada. Tratamento tópico (piretrinas, fipronil, selamectina) cão/ambiente.
• Larva Migrans Cutânea (Ancylostoma braziliense/caninum): Larvas penetram pele (praia/parque contaminado fezes cão/gato) → túneis serpiginosos pruriginosos avanço cm/dia. Tratamento: Albendazol/Mebendazol VO ou Tiabendazol tópico. Ivermectina VO.

3. Bacterianas (Raras)

• Pasteurella multocida: Mordedura/arranhadura → celulite rápida (6-12h), linfangite. Tratamento: Amoxicilina/Clavulanato (1ª escolha).
• Capnocytophaga canimorsus: Mordedura cão → sepsis grave/fulminante (esplenectomizados, imunossuprimidos, alcoolistas). Tratamento: Penicilina/cefalosporina/fluoroquinolona EV + UTI.
• MRSA / MRSP: Cães podem ser reservatório. Infecção pele/tecidos moles humano. Tratamento conforme sensibilidade.
• Outras: Staphylococcus intermedius (raro humano), Streptococcus canis.

Abordagem Clínica Integrada (One Health)

• Suspeita zoonose → Investigar animal (veterinário).
• Tratamento simultâneo humano + animal + ambiente.
• Higiene: Lavar mãos após contato cão, evitar lamber rosto/feridas, recolher fezes, desparasitação/ectoparasiticidas regulares cão, banho/higiene animal.
• Imunossuprimidos: Cuidado redobrado (evitar lambeduras, fezes, animais doentes).