Investigação de Surto de E. coli: Framework Epidemiológico de 11 Etapas

1. Definição de caso e listagem nominal: Pessoa, lugar, tempo, sintomas, início.
2. Epi descritivo: Curva epidêmica, mapa de pontos, taxas de ataque.
3. Geração de hipóteses: Exposições comuns (alimento, água, local).
4. Estudo caso-controle/coorte: Testar hipóteses com OR/RR.
5. Amostragem ambiental: Alimento, água, superfícies, equipamentos.
6. Confirmação laboratorial: Cultura, WGS (PFGE/MLST) para correspondência de cepas.
7. Rastreamento: Cadeia de suprimentos até a fonte (fazenda, processador).
8. Medidas de controle: Retirada de produtos, sanitização de instalações, alerta de fervura de água, exclusão de manipuladores doentes.
9. Comunicação: Alertas públicos, avisos a provedores, briefings a partes interessadas.
10. Continuação da vigilância: Monitorar casos secundários.
11. Relatório pós-ação: Lições aprendidas, atualizações de políticas.

Coordenação: departamentos de saúde local/estadual, CDC, FDA/USDA, indústria.