Enterococos Resistentes à Vancomicina (VRE): Contagiosidade, Disseminação e Risco

VRE = Enterococcus faecium/faecalis com genes adquiridos vanA/vanB (não E. coli). Colonizam o intestino e se espalham em serviços de saúde.

Transmissão

• Contato: Mãos da equipe, superfícies/equipamentos contaminados.
• Não é aérea.

Fatores de Risco

• Hospitalização prolongada, permanência em UTI.
• Uso prévio de vancomicina/antibióticos de amplo espectro.
• Cateteres centrais, drenos, feridas.
• Imunossupressão, insuficiência renal.

Infecções

• ITU, bacteremia, ferida, intra-abdominal.
• Tratamento limitado: linezolida, daptomicina, tigeciclina, ceftarolina (algumas).

Controle

• Precauções de contato (avental/luvas).
• Higiene das mãos (sabão/água preferível sobre álcool para esporos, embora Enterococcus não seja formador de esporos).
• Limpeza ambiental (água sanitária/peróxido).
• Estewardship antimicrobiano.
• Culturas de vigilância (conforme política).

VRE comunitário é raro; principalmente um patógeno nosocomial.