A Troca Colombiana (pós-1492) moveu patógenos bidirecionalmente, mas com assimetria devastadora:
Populações ameríndias não tinham imunidade adquirida a doenças de multidão do Velho Mundo. Estimativas de mortalidade: 50–90% no primeiro século. Este colapso demográfico facilitou a conquista, sistemas de trabalho (escravidão africana) e transformação ecológica.
A doença do sono africana (tripanossomíase) e a febre amarela são doenças do Velho Mundo (africanas) que se estabeleceram nas Américas via tráfico de escravos — não dons das Américas para a Europa.