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Doenças Contagiosas: Tipos de Transmissão e Prevenção

Doenças contagiosas (infecciosas) se espalham por patógenos — bactérias, vírus, fungos, parasitas — que se movem entre hospedeiros. Entender as rotas de transmissão é a base da prevenção, tanto pessoal quanto de saúde pública.

Cinco Categorias de Transmissão

1. Aérea / Aerossol

Partículas pequenas (<5 µm) permanecem suspensas, percorrem distâncias, são inaladas profundamente nos pulmões.

• Sarampo (Rubeola): R₀ 12–18. Febre, tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik, exantema maculopapular. Vacina: MMR.
• Tuberculose (TB): Mycobacterium tuberculosis. Exposição prolongada. Latente vs. ativa. Tratamento: 6–9 mo de múltiplos fármacos.
• COVID-19 (SARS-CoV-2): Aerossol + gotícula. Variantes evoluem. Vacinas reduzem gravidade.
• Varicela (Catapora): Exantema vesicular. Vacina disponível.
• Influenza: Gotícula + aerossol. Reformulação anual da vacina.

2. Gotícula

Partículas maiores (>5 µm) caem dentro de ~6 ft. Contato próximo.

• Coqueluche (Tosse Convulsiva): Tosse paroxística, vômito pós-tussivo. DTaP/Tdap.
• Doença meningocócica: Neisseria meningitidis. Sepse/meningite rápida. Vacinas (MenACWY, MenB).
• Difteria: Pseudomembrana faríngea. Rara onde vacinado.

3. Contato (Direto / Indireto / Fômite)

• Direto: Pele a pele, sexual, mãe a filho (HSV, HPV, sífilis, HIV).
• Indireto (fômites): Superfícies/objetos contaminados (norovírus, C. diff, VSR, rinovírus).
• Resfriado comum (Rinovírus): Fômite + gotícula. Higiene das mãos crítica.
• Impetigo: S. aureus / S. pyogenes. Lesões em mel. Antibióticos tópicos/orais.
• Sarna: Ácaros cavam. Coceira noturna intensa. Permetrina/ivermectina.

4. Vetorial

Artrópode transmite patógeno durante refeição de sangue.

• Malária: Mosquito Anopheles. Plasmodium spp. Ciclos de febre. Regiões endêmicas. Quimioprofilaxia.
• Dengue / Zika / Chikungunya: Mosquito Aedes. Picadores diurnos. Sem antivirais específicos.
• Doença de Lyme: Carrapato Ixodes. Borrelia burgdorferi. Eritema migratório. Doxiciclina.
• Febre Maculosa das Montanhas Rochosas: Carrapato Dermacentor. Rickettsia. Doxiciclina.

5. Veicular (Alimento / Água / Sangue)

• Hídrico: Cólera (V. cholerae), Tifoide (S. Typhi), Giárdia, Criptosporídio, Hepatite A/E. Água segura, saneamento, vacinas (cólera, tifoide, Hep A).
• Alimentar: Salmonella, Campylobacter, E. coli O157:H7, Listeria, Botulismo. Cozinhe, resfrie, separe, limpe.
• Sanguíneo: HIV, Hepatite B/C. Compartilhamento de agulhas, transfusão (rastreada), exposição ocupacional. PrEP/PEP para HIV.

Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs)

Subconjunto de contato/sanguíneo. Principais: Gonorreia, Clamídia, Sífilis, Tricomoníase, HIV, HSV, HPV, Hepatite B, Mpox. Assintomáticas são comuns. Rastreie conforme diretrizes do CDC. Terapia do parceiro acelerada (EPT) para GC/CT.

Hierarquia de Prevenção

1. Vacinação: Ferramenta mais eficaz em nível populacional.
2. Controle da fonte: Isolamento, máscara, tratamento.
3. Engenharia: Ventilação, UVGI, tratamento de água.
4. Administrativo: Políticas, licença médica, coorte.
5. EPI: Máscaras, luvas, aventais — última linha.
6. Higiene pessoal: Lavagem das mãos, etiqueta respiratória, sexo seguro, segurança alimentar.

O conhecimento da transmissão capacita a proteção precisa. Saúde pública é imunidade coletiva.