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Pneumonia Atípica: Sintomas, Causas, Tratamento e Prevenção

O Que é Pneumonia Atípica?

Pneumonia leve (frequentemente Mycoplasma pneumoniae) que permite continuar atividades diárias. "Atípica" porque falta consolidação lobar clássica e febre alta.

Causas Comuns

• Mycoplasma pneumoniae: Mais comum (15–50% de CAP em idade escolar/jovens adultos).
• Chlamydophila pneumoniae: Apresentação similar.
• Vírus: Influenza, VSR, adenovírus, parainfluenza, SARS-CoV-2.
• Outras bactérias: Legionella, Chlamydia psittaci (raro).

Sintomas (Instalação Gradual, 1–3 Semanas Após a Exposição)

• Tosse seca persistente (geralmente pior à noite)
• Febre baixa ou ausente
• Fadiga, mal-estar
• Dor de cabeça, dores musculares
• Dor de garganta, rouquidão
• Dispneia leve ao esforço
• Dor de ouvido (M. pneumoniae)

Complicações Potenciais

• Progressão para pneumonia típica
• Pleurite (inflamação pleural)
• Pericardite, miocardite (raro)
• Neurológico: encefalite, Guillain-Barré (M. pneumoniae)
• Anemia hemolítica (aglutininas frias)
• Exacerbação de asma

Diagnóstico

• Suspeita clínica + RX de tórax (infiltrações intersticiais dispersas).
• PCR de swab nasofaríngeo (preferível para M. pneumoniae, C. pneumoniae).
• Sorologia (par agudo/convalescente) — menos útil agudamente.
• Aglutininas frias (específicas, de suporte).

Tratamento

• Suporte: Repouso, hidratação, antitérmicos, mel para a tosse.
• Antibióticos se bacteriana:
  • Macrolídeos (azitromicina) — primeira linha para Mycoplasma/Chlamydophila.
  • Doxiciclina (alternativa, >8 anos).
  • Fluoroquinolonas (adultos, preocupações com resistência).
• Não usar antibióticos para causas virais.

Prevenção

• Não há vacina para Mycoplasma.
• Vacinas contra influenza/COVID-19/VSR previnem gatilhos virais.
• Higiene das mãos, máscara quando doente, evitar multidões em surtos.

Consulte um clínico se tosse >3 semanas, febre alta, dispneia ou sintomas piorando.