Tratamento da Listeriose: Entendendo e Gerenciando Infecções

O que é listeriose

Infecção por Listeria monocytogenes. Atinge imunocomprometidos, gestantes/fetos, recém-nascidos. Listeria vive em solo/água; transmissão por alimentos contaminados. Mortalidade: 25% adultos, 50% recém-nascidos.

Conduta terapêutica

1. Antibióticos EV imediatos para casos graves e gestantes (prevenir infecção fetal). Pode ser fatal mesmo com tratamento precoce, especialmente em idosos/comorbidades.
2. Duração do tratamento: 14 dias se imunocompetente. Abscesso cerebral: ≥6 semanas. Endocardite: 4-6 semanas. Meningite: 3 semanas.
3. Recém-nascidos: mesmos antibióticos dos adultos. Combinação até confirmação diagnóstica. Monitorar rigorosamente fluidos, eletrólitos, nutrição, sinais vitais.
4. Recém-nascidos graves em UTI neonatal. Consultoria com neonatologista.
5. Esquema preferido: ampicilina + aminoglicosídeo (gentamicina) para sinergia. Gentamicina pode ser suspensa após 1 semana de melhora (reduzir nefrotoxicidade). Listeria não sensível a cefalosporinas de nenhuma geração.