casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Como reconhecer intoxicação alimentar

Doença transmitida por alimentos (DTA): intoxicação vs. infecção

Doença aguda após ingestão de alimento contaminado. Agentes: toxinas bacterianas pré-formadas (intoxicação), bactérias invasivas (infecção), vírus, parasitas, toxinas químicas/naturais (plantas, peixes, metais).

Sinais de alerta

1. Início súbito e agudo: vômitos intensos + diarreia de intestino delgado (aquosa, volumosa). Predominantemente GI, mas toxinas químicas/plantas/peixes podem causar sinais neurológicos (parestesias, fraqueza, paralisia, alteração consciência).
2. Investigação epidemiológica: interrogar contatos recentes (últimas 72h). Alimento comum? Outras pessoas doentes? Diagnóstico é clínico-epidemiológico na maioria dos casos.
3. Período de incubação orienta agente:
   • <16h: toxinas pré-formadas (S. aureus, B. cereus emético), metais, toxinas de plantas/peixes (ciguatera, escombroide, tetrodotoxina).
   • 1-3 dias: infecção/invasão: Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli enteroinvasora, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens, norovírus, rotavírus.
   • 3-5 dias: E. coli entero-hemorrágica (O157:H7), Yersinia enterocolitica.
   • 1-4 semanas: parasitas (Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora, Entamoeba), Listeria, Brucella, hepatite A.

Conduta imediata

• Hidratação oral agressiva (SRO/ORS). EV se choque/desidratação grave/vômitos incoercíveis.
• Não use antidiarreicos (loperamida) se febre alta ou sangue nas fezes (risco de megacólon tóxico / HUS).
• Antibiótico só se indicado (disenteria bacilar, cólera, listeriose, gravidez, imunossupressão, sepse).
• Notificação obrigatória (Vigilância Epidemiológica).
• Identificação do alimento veículo → interdição, recall, investigação de surto.

Botulismo (fraqueza descendente, diplopia, ptose, disfagia, paralisia respiratória) = EMERGÊNCIA UTI + antitoxina botulínica imediata.