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Sinais de Infecção Tardia por Estreptococo do Grupo B em Recém-Nascidos

Estreptococo do Grupo B (EGB / GBS)

Bactéria vagamente relacionada ao estreptococo da faringite. Presente em vagina, ânus e intestino de muitas mulheres (assintomáticas, exceto ITU ocasional). Transmissão vertical (mãe → bebê) → infecção grave no lactente (imunidade frágil).

Início Precoce vs. Tardio

• Precoce: primeiras 24h de vida
• Tardio: 1 semana a 3 meses após nascimento
• Sintomas iniciais manifestam-se ≤3 dias após infecção

Sintomas Iniciais (Precoces)

• Febre baixa a moderada (<38,3°C / 101°F)
• Irritabilidade ("fussy"), recusa alimentar
• Distress respiratório: grunhidos

Sintomas de Progressão (Graves)

• Alteração do tônus muscular: rigidez extrema ou flacidez
• Convulsões
• Queda brusca de pressão arterial e frequência cardíaca

Sintomas Ameaçadores à Vida (Complicações)

• Sepsis: pico febril agudo + risco de coma
• Pneumonia: tosse, sibilos, luta respiratória
• Meningite: midríase (midríase por hipertensão intracraniana), rigidez corporal generalizada, perda de consciência

Diagnóstico

Hemocultura e liquor (líquido cefalorraquidiano). Bactéria cultivada em ágar-sangue, identificada ao microscópio. Exames também mostram disseminação. Testes semelhantes na mãe se suspeita infecção neonatal (transmissão vertical habitual).