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Tratamento com Corticoides para Gripe Suína (H1N1): Benefícios e Controvérsias

Os corticoides podem ser administrados por via oral, injeção intramuscular ou intravenosa, ou inalação para reduzir o inchaço nas vias aéreas e melhorar a respiração. No entanto, o uso de corticoides para a gripe H1N1, ou gripe suína, é controverso.

Histórico

Clínicos utilizaram corticoides para tratar pacientes gravemente doentes com vírus respiratórios semelhantes, incluindo gripe aviária e infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Segundo a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA), os corticoides não beneficiaram esses pacientes, embora tenham mostrado algum benefício em crianças com gripe ou gripe relacionada à laringotraqueobronquite (croup).

Considerações

Por outro lado, existe vasta literatura indicando que os corticoides causam doenças secundárias, como infecções fúngicas e citomegalovírus (CMV), que podem causar defeitos congênitos graves se uma mulher desenvolver a infecção durante a gravidez.

Opinião de Especialistas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os corticoides não sejam usados rotineiramente para tratar a gripe H1N1. Os corticoides podem ser considerados para complicações complexas e potencialmente fatais, incluindo choque séptico que afeta as glândulas adrenais e reduz a pressão arterial a níveis perigosos.

Advertência

A OMS alerta que o uso prolongado de corticoides ou em doses altas pode causar efeitos colaterais graves em pessoas com gripe H1N1, incluindo infecções oportunistas por outros organismos.

Especulação

Pesquisadores dos EUA, França e Canadá acreditam que os médicos usarão corticoides de qualquer forma. Consequentemente, estão planejando um estudo para determinar a segurança dos corticoides para pacientes com gripe H1N1.