Tratamento Anti-Tuberculose: Manejo de TB Latente, Ativa e Resistente

Tratamento da TB Latente

Maioria dos infectados não desenvolve TB ativa; imunidade controla bactéria. TB latente: sem sintomas, não transmissível, mas perigo real. Bactérias dormentes podem reativar se imunidade cair (outra doença). Por isso, trata-se seriamente.

• Regime padrão: isoniazida oral 2x/semana por 9 meses.
• Isoniazida eficaz, mas hepatotóxica em uso prolongado não monitorado. Sinais: anorexia, fraqueza, náusea, vômito, urina amarela/marrom, icterícia. Avise médico imediatamente.

Tratamento da TB Ativa

Ocorre quando imunidade comprometida (logo após infecção ou anos depois). Paciente potencialmente infeccioso → internação inicial (2 semanas). Esquema: 4 drogas simultâneas (isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida) por 6-12 meses. Todas hepatotóxicas; monitoramento médico essencial. Ajustes conforme evolução.

TB Resistente a Medicamentos

• Se resistência a uma ou mais drogas iniciais, consultar especialistas para novo esquema.
• TB resistente é muito mais difícil de eliminar; tratamento pode durar 2+ anos.
• Adesão total ao tratamento (latente ou ativa) é vital. Falhas aumentam chance de cepa resistente.