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Nematódeos parasitas humanos: tipos, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção

O que são nematódeos?

Vermes cilíndricos (nematelmintos), não segmentados. Várias espécies parasitam humanos,主要 no intestino. Tamanho: 0,1 mm a 1 m. Muitos assintomáticos; outros causam doença grave.

Principais espécies e doenças

Espécie	Doença	Transmissão principal
Ascaris lumbricoides	Ascaridíase	Ovos em solo/alimentos contaminados
Ancylostoma duodenale, Necator americanus	Ancilostomíase (hookworm)	Penetração cutânea (larvas filariformes no solo)
Enterobius vermicularis	Enterobíase (oxiúros)	Ovos ingeridos/inalados (mãos, fômites)
Trichuris trichiura	Tricuríase (tricuríase)	Ovos em solo/alimentos contaminados
Strongyloides stercoralis	Estrongiloidíase	Penetração cutânea; autoinfecção interna
Wuchereria bancrofti	Filariose linfática (elefantíase)	Picada de mosquito vetor

Sintomas gerais

Desconforto abdominal, náusea, perda de peso, diarreia. Alguns: sangue nas fezes, tosse, dispneia (migração pulmonar), febre, anemia, linfadenopatia.

Diagnóstico

• Exame parasitológico de fezes (método Kato-Katz, flutuação, sedimentação) — ovos/larvas
• Teste da fita adesiva (oxiúros)
• Sorologia/antígeno (filariose, estrongiloidíase)
• Hemograma: eosinofilia marcante
• Imagem (US, TC, RM) para localização de cistos/lesões

Tratamento

• Albendazol (400 mg dose única ou esquema prolongado p/ estrongiloidíase, neurocisticercose)
• Mebendazol (100 mg 2x/dia × 3 dias)
• Ivermectina (dose única p/ estrongiloidíase, filariose, oncocercose)
• Pirantel pamoato (alternativa p/ ascaridíase, ancilostomíase, enterobíase)
• Suplementação: ferro (anemia), anti-inflamatórios (irritação intestinal)

Prevenção

• Saneamento básico (esgoto tratado, água potável)
• Calçado em áreas endêmicas
• Higiene das mãos, lavagem de alimentos
• Desparasitação em massa (OMS) em áreas de alta prevalência
• Controle de vetores (mosquitos p/ filariose)