Pele como barreira imune: mecanismos de defesa multicamadas

Imunidade Cutânea Integrada

1. Barreira física: Estrato córneo (queratinócitos + matriz lipídica) – impermeável à maioria dos micróbios.
2. Barreira química: Manto ácido (pH 4,5–5,5) do sebo, suor, ácido urocânico – inibe o crescimento de patógenos.
3. Peptídeos antimicrobianos: Defensinas, catelicidinas (LL‑37), dermcidina – atividade microbicida direta.
4. Sebo: Filme lipídico com ácidos graxos antimicrobianos; impermeabilização.
5. Células imunes sentinela:
   • Células de Langerhans (células dendráticas epidérmicas) – captura de antígeno → migração para linfonodos.
   • Células dendráticas dérmicas, macrófagos, mastócitos.
   • Células T de memória residentes (T_RM) – recordação rápida.
   • Células linfoides inatas (ILC2/3) – imunidade de barreira.
6. Microbioma: Comensais (S. epidermidis, Corynebacterium) competem com patógenos, educam a imunidade.
7. Reparação e regeneração: Migração de queratinócitos, fatores de crescimento, regulação antimicrobiana pós-lesão.
8. Termorregulação e hidratação: Previne microambientes quentes/úmidos favoráveis a patógenos.

A pele é um órgão imune ativo, não apenas uma parede passiva.