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Identificação do Herpes Zóster (Telhas): Sinais Iniciais, Evolução e Complicações
Identificação Clínica
Infecção viral → erupção dolorosa em faixa/dermatoma. Mesmo vírus da catapora. Identificação precoce = menor duração, dor, sintomas.
Sinais Iniciais (Pré-Erupção)
- Hipersensibilidade cutânea, formigamento, dormência
- Regiões: cabeça, pescoço, face, tronco, membros
Manifestações Clínicas
- Geralmente **um lado/segmento corporal** (dermatoma)
- Erupção em faixa de vesículas + dor intensa (queimação)
- Prurido, vesículas exsudativas, febre, calafrios, cefaleia, fadiga, mialgias
Estágio Eruptivo
- Vermelhidão, vesículas, edema
- Duração: 3-5 semanas
- Crosta → cura (pode deixar cicatriz/hipo/hiperpigmentação)
Sintomas Viscerais
- Dor abdominal, diarreia
- Linfonodos regionais sensíveis
Complicações Tardias
- Neuralgia pós-herpética (NPH): Dor persistente no dermatoma após cura (>3 meses). Incidência ↑ com idade.
- Imunossupressão transitória
- Encefalite, AVC, perda auditiva/visual (raro, grave)
💊 Janela Terapêutica: Antiviral (valaciclovir 1g 3x/dia 7 dias) **nas primeiras 72h** = redução significativa de NPH. Dor neuropática crônica: gabapentina, pregabalina, duloxetina, antidepressivos tricíclicos, lidocaína tópica, capsaicina 8%. Vacina Shingrix (recombinante) 2 doses > 50 anos = 90%+ eficácia.