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Resposta do Assistente Médico a Reações Adversas a Injeções: Protocolo de Emergência e Documentação

Reações adversas a injeções são raras — mas quando ocorrem, segundos importam. Assistentes médicos devem reconhecer sinais de alerta instantaneamente, executar o protocolo sem hesitação e documentar exaustivamente. Isto não é apenas boa prática; é obrigação legal e ética.

Protocolo de Emergência Passo a Passo

1. Pare a Imediatamente a Injeção

• Retire a agulha suavemente; aplique pressão suave com gaze estéril
• Nunca recoloque a tampa — ative o dispositivo de segurança, descarte no recipiente de objetos perfurocortantes

2. Avaliação Rápida do Paciente (ABCs Primeiro)

• Sinais vitais: PA, pulso, frequência respiratória, SpO₂ (se disponível)
• Triagem de anafilaxia: Estridor, chiado, aperto na garganta, inchaço de lábios/língua, urticária, hipotensão, tontura, náusea, sensação de desastre iminente
• Triagem de reação vasovagal: Palidez, sudorese, bradicardia, hipotensão, síncope — geralmente autolimitada
• Reação local: Dor, inchaço, eritema, induração no local

3. Intervenha por Tipo de Reação

Reação	Ação Imediata
Anafilaxia (potencialmente fatal)	Ligue 911/equipe de emergência → Epinefrina 0,3 mg IM (adulto) conforme ordem permanente → Decúbito dorsal + pernas elevadas → O₂ se disponível → Monitoramento contínuo → 2ª dose em 5–15 min se não houver melhora
Síncope Vasovagal	Decúbito dorsal, eleve as pernas → Afrouxe roupas → Compressa fria → Monitore sinais vitais → Tranquilize → Não deixe sozinho
Reação Local	Compressa fria → Eleve o membro se inchado → Observe 15–30 min → Monitore sinais de infecção

4. Notifique o Provedor Imediatamente

• Notificação verbal ao médico/NPs/PA supervisor
• Repasse: medicamento, dose, via, horário, sintomas, intervenções, status atual
• Obtenha mais ordens: observação, medicamentos, transferência

5. Documentação Abrangente (Em Tempo Real)

Registre imediatamente no prontuário médico:

• Data, horário, local da injeção
• Medicamento: nome, dose, número do lote, validade, via, local
• Sintomas exatos do paciente + cronograma de início
• Sinais vitais seriais com timestamps
• Intervenções: dose/horário de epinefrina, posicionamento, O₂, etc.
• Notificação ao provedor: nome, horário, ordens recebidas
• Destino: monitorado no consultório, transferência para ED, alta com instruções
• Educação do paciente fornecida (sinais de alerta, acompanhamento)

Essenciais de Preparação

• Saiba a localização de: kit de emergência, auto-injetores de epinefrina, O₂, DEA
• Simulados de emergência trimestrais com toda a equipe
• Certificação BLS/CPR atual — inegociável
• Entenda seu escopo: AMs não podem diagnosticar ou prescrever mas podem administrar epinefrina conforme ordem/protocolo permanente na maioria dos estados

Regra de Ouro

Em caso de dúvida, trate como anafilaxia e acione o EMS. Epinefrina atrasada custa vidas. Ação calma e orientada por protocolo as salva.