Anestesia e Febre: Por Que a Febre Sozinha Não Contraindica Anestesia Geral

Desmitificando: Anestesia Geral Não É Contraindicada pela Febre Sozinha

Não há um limite absoluto de temperatura que proíba anestesia geral. A decisão é baseada na causa subjacente e contexto clínico, não na febre em si.

Abordagem Clínica

• Avaliar Etiologia: Infecção (viral, bacteriana), inflamatória, relacionada a drogas, suscetibilidade a hipertermia maligna, crise tiroideana, síndrome neuroléptica maligna.
• Avaliar Gravidade: Estabilidade hemodinâmica, hidratação, função de órgãos finais, coagulopatia.
• Otimizar Pré-Op: Antipiréticos, fluidos, antibióticos (se bacteriano), controle da fonte se viável.
• Plano Anestésico: Pode favorecer TIVA (propofol) sobre voláteis; evitar gatilhos se risco de HM; monitorização invasiva conforme necessário.
• Vigilância Pós-Op: Monitoramento aprimorado para sepse, hipertermia maligna, calafrios.

Quando o Adiamento é Justificado

• Sepse/septic shock instável.
• Doença febril não diagnosticada com baixa urgência cirúrgica (eletiva).
• Suspeita de HM/SNM sem trabalho de investigação.

Principais Conclusões

A febre é um sintoma, não uma contraindicação. Anestesistas gerenciam pacientes febris rotineiramente — laparotomia de emergência por apêndice perfurado, trauma com infecção, etc. Cancelamento geral prejudica os pacientes ao atrasar cirurgia necessária.