Congestão Pulmonar Sintomática: Sintomas, Causas e Tratamento

Sintomas

Falta de ar severa, sensação de afogamento, chiado, ansiedade, tosse com escarro (com ou sem sangue), suor excessivo, pele pálida, dor no peito (se causa cardíaca), palpitações. Sintomas graduais: dispneia aos esforços, ortopneia, ganho de peso rápido, anorexia, fadiga.

Causas

Alvéolos preenchidos por fluido. Causa cardíaca: insuficiência cardíaca esquerda. Não cardíacas: infecções pulmonares, toxinas, doença renal, inalação de fumaça, reação a medicamentos, SDRA, grandes altitudes.

Diagnóstico

Histórico, exame físico, radiografia de tórax. Gasometria arterial (punção radial) para O2, CO2 e BNP (elevação sugere causa cardíaca). ECG, ecocardiograma, cateterismo pulmonar/cardíaco para medir pressões.

Riscos

Se não tratada: hipertensão pulmonar, falência do ventrículo direito, edema de pernas, ascite, derrame pleural, congestão hepática. Pode ser fatal.

Tratamento

Oxigênio (máscara/cateter). Redutores de pré-carga (vasodilatadores venosos). Morfina para dispneia/ansiedade. Redutores de pós-carga (vasodilatadores arteriais). Edema pulmonar de altitude: descida, oxigênio, resgate.