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Que Dados São Recolhidos Numa Avaliação Física

Ao visitar o médico, pode sentir-se bombardeado por perguntas. Não se preocupe: o médico preocupa-se com a sua saúde e quer ajudar a melhorá-la. Perguntas e avaliação física ajudam a prescrever programa de saúde personalizado.

Objetivo

Ajuda profissionais a compreender condição e historial de saúde do doente. Inclui historial de saúde pessoal (fornecido pelo doente) + série de pequenos testes (médico/enfermeiro). Dados recolhidos permitem diagnóstico mais preciso e entendimento do estado basal físico/mental.

Dados Demográficos

Início: nome, género, idade, estado civil, raça, religião, profissão. Ajuda a compreender contexto e demografia.

Historial de Saúde

Entrevista direta ou questionário. Questões: doenças infância, alergias, doenças graves, acidentes/lesões, internamentos, hábitos, imunizações, medicação prévia. Historial familiar: problemas genéticos pais/avós, contacto com doenças transmissíveis, ambiente de vida, relações interpessoais.

Dados Subjetivos

Informação que só o doente deteta. Ex.: dor, irritação cutânea, desconforto, tonturas, visão turva, irregularidades emocionais, outras anomalias que experiencie.

Dados Objetivos

Vêm do médico. Incluem: tensão arterial, frequência cardíaca repouso, altura, peso, outros sinais vitais. Profissional observa objetivamente: discromia cutânea, infeções visíveis, ruídos respiratórios anormais, hemorragia visível, nódulos, fraturas. Odores corporais/respiratórios e padrões de fala também são sinais comportamentais observáveis — pistas para avaliação precisa.