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Infecções e Alcalose: Quando o pH Corporal Fica Muito Alcalino

Escala pH: 0-14; ≤7 ácido, ≥7 alcalino, 7 neutro. pH corporal normal: 7,36 (levemente alcalino). Desvio alcalino excessivo altera metabolismo → problemas de saúde. pH muito alto = alcalose.

Avaliando o pH Corporal

• Tudo que entra afeta pH: alimentos, líquidos, fármacos
• Alimento ácido ≠ ambiente ácido interno. Ex: suco de laranja (ácido, ácido cítrico) → metabolizado → torna corpo MAIS alcalino
• Avaliação: papel indicador (tiras) na urina — simples

Sintomas de Alcalose

Fluidos corporais excessivamente alcalinos. Regulação: rins + pulmões.

• Náusea, vômito
• Fasciculações / contrações musculares
• Tontura
• Formigamento/dormência extremidades (parestesias)
• Tremor de mãos
• Confusão mental → pode progredir para coma

Tipos e Causas de Alcalose

• Alcalose metabólica: Excesso de bicarbonato no sangue (vômitos prolongados, diuréticos, hiperaldosteronismo)
• Alcalose respiratória: ↓CO₂ (hiperventilação por ansiedade, altitude, doença pulmonar)
• Alcalose hipocalêmica: Perda aguda de K⁺ renal (diuréticos)
• Alcalose hipoclorêmica: Déficit extremo de Cl⁻ (vômitos prolongados)

Exames e Diagnóstico

• Gasometria arterial (pH, pCO₂, HCO₃⁻) — padrão-ouro
• Dosagem de bicarbonato → alcalose metabólica (renal)
• Dosagem de CO₂ → alcalose respiratória (pulmonar)
• Eletrolitos (K⁺, Cl⁻, Na⁺)

Tratamento

• Depende da causa (respiratória vs metabólica)
• Respiratória: respirar em saco (retém CO₂) se hiperventilação; O₂ terapia
• Metabólica: reposição de K⁺/Cl⁻/volume; acetazolamida em casos seletos
• Corrigir causa base (ex: parar diurético, tratar vômito)