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Gravidez Ectópica: Causas, Sintomas e Tratamento

Ocorrência

Gravidez ectópica ocorre quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, mais frequentemente (95%) nas trompas de Falópio (gravidez tubária). Trompas estreitas ou bloqueadas por doença inflamatória pélvica, endometriose ou defeitos congênitos impedem a passagem do óvulo. Raramente, o óvulo cai na cavidade abdominal e se implanta ali.

Efeitos

O útero é preparado para acomodar o feto; outras estruturas não. O crescimento do embrião pode romper tecidos, causar sangramento grave, comprometer a função do órgão e ser fatal.

Sintomas

Inicialmente semelhantes a uma gravidez normal. Quando o feto ultrapassa o espaço, ocorre dor aguda (abdômen, pescoço ou ombro), sangramento vaginal, tontura, desmaio, dor lombar e pressão baixa. Procure atendimento imediato se estiver grávida e apresentar esses sinais.

Diagnóstico

Feito por teste quantitativo de hCG (hormônio da gravidez) e ultrassonografia. Níveis baixos de hCG sugerem gravidez ectópica. Ultrassom pode não detectar fetos muito pequenos. Exames pélvicos e repetições de testes podem ser necessários.

Tratamento

Gravidezes ectópicas não são viáveis. O tratamento padrão é interromper o crescimento fetal com metotrexato ou remoção cirúrgica (geralmente laparoscópica). Órgãos danificados são reparados. Após cirurgia, monitora-se hCG para garantir remoção completa.

Impacto em Futuras Gravidezes

Algumas mulheres têm dificuldade para engravidar depois, dependendo da fertilidade prévia e danos. Quem teve uma gravidez ectópica tem 15-20% mais chance de ter outra.