Imodium AD é um medicamento antidiarreico de venda livre amplamente disponível em farmácias na América do Norte. O princípio ativo é a loperamida, que interage com receptores opiáceos no trato intestinal para diminuir os movimentos peristálticos. A maioria dos indivíduos tolera bem o medicamento; no entanto, existem várias razões pelas quais seu uso seria desaconselhável. Após o uso, o tratamento com Imodium AD deve ser interrompido se ocorrer constipação ou se a função intestinal normal for restabelecida.
Uma queixa infrequente é hipersensibilidade. Se o paciente apresentou ou apresenta sinais de hipersensibilidade, a interrupção do medicamento é o primeiro passo recomendado. Se os sintomas forem graves, pode ser necessário tratamento médico. Sintomas incluem náusea, vômito, sonolência, dor abdominal e fadiga. Infelizmente, esses sintomas se assemelham aos que estão sendo tratados. Imodium AD também é contraindicado em pacientes com dor abdominal sem diarreia.
Pacientes com menos de dois anos não devem tomar Imodium AD. A diarreia em lactentes pode ter várias causas. Pais de lactentes com diarreia devem consultar o médico, pois pode indicar outros problemas. Crianças acima de 2 anos podem usar Imodium AD; porém, a dosagem difere da dos adultos. Médicos também contraindicam Imodium AD para diarreia com duração superior a 10 dias, em adultos e crianças.
Médicos não recomendam Imodium AD para pacientes com certas doenças intestinais. Pacientes com disenteria aguda não devem usar o medicamento, assim como aqueles com sangue ou muco nas fezes. Pacientes com colite ulcerativa grave devem evitar loperamida. As contraindicações também incluem diarreia causada por enterocolite bacteriana (organismos invasores como Salmonella, Shigella ou Campylobacter).
Um efeito colateral comum de antibióticos de amplo espectro é a diarreia, causada pela eliminação não seletiva de bactérias, incluindo as simbióticas intestinais. A diarreia causada por essa perda de bactérias normais deve cessar em poucos dias. O uso de Imodium AD durante esse período pode alterar as ações propulsivas dos intestinos. A peristalse normal é parte importante da recuperação.
Pacientes com distúrbios que alteram o movimento peristáltico dos intestinos devem evitar Imodium AD. A loperamida reduzirá os movimentos propulsivos a uma velocidade perigosamente baixa. Ao inibir a peristalse, podem surgir condições perigosas: íleo (obstrução intestinal) ou distensão do cólon (megacólon).